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[指压按摩] 经络学说本质之我所见

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发表于 2012-5-27 10:26:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
在这个事件中,一个问题让我很疑惑。刘维忠厅长表示,自己推广打通任督二脉的初衷在于,尝试挖掘传统医学来治疗疾病,从而降低百姓在医疗方面的花销。对于这样的初衷,应该是值得我们去全力支持的。但是,如果刘维忠厅长真的那么完全信任这个打通任督二脉的效果,完全可以把这项类似于保健操的方式通过视频的形式放到网页上进行推广。例如:可以和公益组织合作,例如:百度公益、腾讯公益、优酷公益等等,由卫生厅提供教学视频,由公益组织负责推广,让我们全国人民都有机会学一学,让我们全国人民都去亲身验证这个技术的有效性。我相信,这才是值得一个卫生厅长以牺牲自身政治前景为代价去努力实现的过程和结果。但结果却是,厅长鼓励大家去花费1800-2000元去参加一个...直白些,就是体操班...套用“大话西游”的一句台词,我理解了这开始,却理解不了这结果...

对这个事件本身的探讨到此为止,让我来解释一下我所理解的“经络学说”的本质。

当我初次接触针灸的时候,就发现了一个理论和实践顺序颠倒的问题。在现代医学中,“现有实践数据,再提理论总结”是较为公认的科学理念。然而,中医的针灸和经络学说却恰恰相反,即:“先相信经络学说,再体验针灸的临床疗效”。当和一些中医世家谈论经络学说的时候,他们似乎更加愿意用复杂的理论去说服我,而甚少拿出临床数据来证明。

对此,我产生一个疑问,“到底是理论在治病,还是临床在治病呢?”当然,说这个问题并不是否定针灸的疗效,而是想提出这样一种可能去合理解释针灸的作用机制,即:“针灸的理论和实践完全脱节,中医用一个错误的理论(经络学说)去描述了一个正确的临床技术(针灸)呢?”

这一假说并非凭空而来。天津的何琪医生通过中医治疗儿童斜弱视的研究发现,在否定经络学说的前提下,现代医学依然能够合理地解释针灸的作用机制,即:针灸和按摩的作用原理是通过施加外部刺激,诱发了大脑皮质的一种自我调节功能。由于大脑皮质是人体神经系统的核心,这种自我调节功能的诱发对整体神经系统产生了直接的调节作用,并影响到多种神经性疾病,从而产生治疗效果。同时,这种功能却至今尚未被现代医学所发现和掌握。

从何琪医生的这项研究结果,我们可以发现:

1.针灸所治疗的疾病几乎大部分都以神经性疾病为主,例如:镇痛、弱视等等,而这些神经性疾病都和神经系统的核心大脑皮质之间存在着直接的联系。但在中医理论中,我们却看不到关于大脑皮质的任何解释,似乎它是个根本不存在的部分。

2.虽然大脑皮质被现代医学定义为神经系统的核心,能够对人体的神经系统产生强大的调节作用。但我们却至今看不到任何一项利用大脑皮质功能去治疗神经性疾病的临床技术,似乎它只存在于理论研究中。

至此,我产生了如下理解,中医对针灸的误解和西医对针灸的未知,都来自于两个医学体系在大脑功能研究上的空白:

1.虽然中医发现了针灸是一种诱发大脑皮质功能的临床技术,但却用一个错误的理论,即:“经络学说”去总结了针灸这个正确的临床技术。

2.虽然西医通过生理学认识到大脑皮质是神经系统的核心,但却不知道该如何主动利用大脑皮质功能去影响神经系统,并治疗相关地神经性疾病。

我认为,无论是中医,还是西医,对大脑的了解依然处于初级阶段。也正是在大脑研究上的空白,让我们无法解答诸如:“人到底为什么睡觉”,“意识到底是怎么产生的”,“人到底为什么要衰老(作为神经系统的核心,大脑皮质必然参与了衰老的形成)”等问题。因此,还原针灸的真正作用机制将是开启大脑时代的钥匙,也是回答以上问题的关键所在。

另外,我个人不喜欢中医理论中的神秘色彩。因为,在科学的世界里,神秘往往代表这一种误解...

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 楼主| 发表于 2012-5-27 10:28:13 | 显示全部楼层

  
张建斌 南京中医药大学第二临床医学院副院长、中国针灸学会临床分会理事、中国针灸学会文献专业委员会委员、中国针灸学会教育委员会委员

  
5月23日,甘肃省卫生厅官网挂出“甘肃省医务人员练真气 40余人打通任督二脉”的消息,引发了一系列争议。
5月25日,甘肃省卫生厅厅长刘维忠再次通过微博,表达支持真气运行学在甘肃全省推广的决心,称愿意牺牲自己的政治前途,“换来”甘肃中医的发展和患者受益。
任督二脉究竟在人体中有什么作用?究竟“打通任督二脉”一说如何而来,对人体健康又会产生什么影响?昨天,记者采访了我国研究督脉26年的针灸科专家,南京中医药大学第二临床医学院副院长张建斌。
现代快报记者 安莹/文 路军/摄
人体存在“任督二脉”吗
甘肃卫生厅的通稿称:“经过9天的培训,学员们……感受了真气在任督二脉中运行的经过,体验了中医博大精深的神奇,证明了经络学说的存在,对中医产生了信心。”
那么人体存不存在“任督二脉”?张建斌说,任脉和督脉都是古代医者对人体一定认识的表述。在两千多年前的春秋战国时期,任脉和督脉的理论就建立了。在《黄帝内经》中,就有好几个地方提到了“任督二脉”。确切地说,最初的督脉是人们对脊柱的认识,任脉是对女性怀孕以后一些生理变化的认识,最终逐渐演绎到男性。比如为什么男性长胡子,女性不长胡子,古代医者用男女之间任脉气血的差别来阐释。这种理论所蕴含的事实,在一定程度上符合了现代临床事实,只不过表述的方法不一样,所应用的语言和术语不同。
可以说,古人对任脉和督脉的认识有着深厚的临床基础和实践基础。在理论化之后,任督二脉的概念逐渐抽象。督脉变成了人体背后的一条正中线,一共有29个穴位,任脉则成为人体前面的正中线,包括着24个穴位。
“任脉”最初是指“妊”
张建斌介绍,从文字方面来说,“督脉”除了正中以外还涉及到两边,比如“督查”这个词,也暗合着“督脉”的意思,就是站在正中间,往两边看的意思。古代医者把“督脉”脊柱当做最重要的组织器官,有具体的内涵。
“在很久以前,古人在认识‘督脉’的时候,还并不知道有动脉、静脉等这些西医术语,他们只是认识到了‘督脉’的功能。比如,督脉中间部分出现问题之后,脊柱会出现疼痛、不灵便,督脉的下端出了问题后会引起大小便的异常;督脉的上端异常,会引起头痛头晕。这些病候都和脊柱及其周围的肌肉、神经、血管等组织功能或结构异常有关系。”张建斌说。
“任脉”最初是“妊”这个字,指的是女性怀孕之后人体前正中线会出现色素沉着,不仅是怀孕,月经周期的变化,人体正中线的色素颜色也会有变化。当时古人很仔细地观察到了这种细微的改变。在古代临床积累中,逐渐理论化,构建了“任脉”。
张建斌认为,现代人不能苛求古人在两千多年前,就把这些“任督二脉”的解剖知识分析得很详细。其实,放在两千多年前,这套理论是非常高明的学问和智慧。
运用“任督二脉”如何治病
“任督二脉”也是中医理论中一个重要的部分,几乎每个中医在看病时都要运用到。在日常的看病中,张建斌就特别关注脊柱的“走向”。几乎每一个病人的督脉,他都会详细地记录。在他的临诊记录单中,有一张特别的病历《督脉临床应用研究病例分析简表》,每张病历上都印着人体的脊柱正、侧位图,通过传统的手摸心会方法,摸出每个病人脊柱的变化,并与现代影像学检查相比较、相印证。
“比如说这位38岁的女患者,她患有睡眠障碍已经六七年的时间了,入睡很好,但有早醒的现象,一般凌晨两三点钟她就醒了,再也睡不着,同时还伴有月经周期提前。我在给这位患者检查‘督脉’的时候,发现她很多穴位上有压痛和反应,这种压痛不止是局部疼痛,还反射到四肢。对于这个病人采取的治疗方式,选择督脉上的穴位为主,进行针灸治疗。经过一段时间的治疗之后,睡眠得到改善,月经周期也在逐渐改善。”古人的“任督二脉”理论,对临床疾病诊断和治疗是个强大的支撑,特别是“督脉”有很大的启发。
打通是指“坐如钟站如松”
记者了解到,甘肃省卫生厅如今之所以受到高度关注,也是源于“有41名学员打通了任督二脉”这种说法。在张建斌的“中医词典”中如何理解“打通”?张建斌说,在传统的中医书方面,没有见过“打通任督二脉”这个说法。只在金庸的小说中才有,只能说把中医的理论进行了文学化的处理。这种处理,通俗易懂,老百姓能明白。
中医中所谓的“打通”应当怎么解释?张建斌的理解是脊柱的“中正”。“坐如钟、站如松”这不仅仅是礼仪问题,这其实是身体健康的需求。后面的督脉中正了,前面的任脉也就正了。人体的前部是软组织,就像房子一样,房子顶梁柱直了,管道就直了。
张建斌说,临床发现,现在很多人的脊柱都不够中正。尤其是现如今很多白领年纪轻轻就出现颈椎、腰椎等问题。从中医角度解释就是,“督脉”出问题了。在平时的生活中进行改变姿势,以“坐如钟、站如松”的尺度来要求自己,通俗地说,就是督脉气血通畅。在纠正的过程中,还会出现一些身体的感觉异常,如局部疼痛、麻木、发热、蚂蚁走的感觉等等。在临床上用针灸、拔罐、整脊这些方法治疗的时候,患者也有这样的感觉。
对话
皇帝的龙椅设计暗合“任督二脉”
现代快报:“打通任督二脉”究竟是中医的博大精深还是一种伪科学?
张建斌:这既不属于中医,也无法证明是伪科学。只能说“打通任督二脉”中医上没有这个说法,如果说用科普的语言来推广知识那是可以的,但用科普的语言来追求科学的数据是不对的。但这种科普的语言,是很难进行明确的学术界定的。
现代快报:“任督二脉”出现问题,用通俗的语言怎么解释?
张建斌:只要打个比方老百姓就能明白了。假如一个人第4、5节腰椎间盘突出了,是整个脊柱的问题,还是脊柱的某一段、某一节的问题?假如仅仅将目光盯在第4、5节腰椎间盘的突出上,可能会忽略许多相关的临床征候。如腰椎间盘突出后三四个月,患者会引起偏头痛。如何解释?我们会检查发现“督脉”上腰阳关等穴位出现问题了。因为“督脉”的整体性,会导致脊柱的上下都产生影响,用传统语言来说,影响了督脉上的气血运行。用现代生物学分析,就是脊柱的生物力学发生了改变,影响到脊柱的整体,出现颈部的肌肉发生继发性紧张,患者会引起偏头痛。两者都对同一临床现象进行了解释,所用语言、术语、方式等不同,但有着异曲同工之妙。
现代快报:为何中医、武术、气功锻炼中都有“任督二脉”这个说法?
张建斌:很多时候,武术和气功锻炼也借用中医的语言和术语,来阐述一些现象。太极拳、八卦掌等与道家有关的武术,都离不开这个理论。就连古代皇帝的龙椅、太师椅的设计都是和“督脉”的生理曲度是暗合的。可以说“督脉”在中医理论中更加重要。
延伸
气功与“任督二脉”
在甘肃省卫生厅的网站上也特别提到了“真气运行法”,也就是所谓的气功。张建斌告诉记者,在中国传统气功锻炼方法中,还讲究意念,一种心理和意识方面。这是一个复杂的领域。可以说,中医和气功有渊源,同时根植于中国传统文化中。气功和中医都在传承,不过传承的人群和方式有差别。从传统的中医养生来说,形体和心理都讲究。
中医和气功有交叉的部分。在明代李时珍的《奇经八脉考》取自于两部分的素材,一部分是临床医疗实践,另一部分就是气功养身锻炼的体验。

在气功中也借鉴着中医的语言和术语,以“任督二脉”为例,气功锻炼和中医都用到了这个术语,气功也要求人的形体上保持脊柱中正。

即便气功中有“任督二脉”这个概念。但张建斌还认为,中医中的“任督二脉”更加具体,两者有着明显的分界点。在中医临床诊断疾病的时候,医生更容易把“任督二脉”具体化,具体到每个患者的症候中。张建斌举例说,比如患者任脉上的“中脘”穴出了问题,可以追踪到胃是否有问题,这是很具体的,可以说出来,患者也能够体会到。

而气功锻炼,面对的是健康和亚健康的人群,很难把这些具体的现象客观表现出来,只能说是锻炼者自身的感觉。这就不容易被旁人所理解和接受。这种感觉有时候显得太抽象、概念化了,让人有些摸不着头脑。

经络学与“任督二脉”
这几天,很多网友也从讨论“打通任督二脉”的问题转移到对中医传统理论经络。也有网友质疑,人体是由肌肉、骨骼、血管、神经等组成的,在迄今为止的解剖学研究中,没有找到任何被称之为经络的东西。古人描绘的经络图与现代解剖学所发现的血管、神经的分布都不符合。那会不会是因为目前技术手段还不够发达,发现不了实际上存在的经络呢?
张建斌对于网友的看法进行了解释,经络其实是一种中医理论,是对人的生理、病理现象的概括的表述方式。经络的具体内涵是存在的。比如“督脉”中包含脊柱,这就是经络的一种展现方式。可以说经络从一开始就不是解剖的概念,是从疾病的表现,人体各个部位病症的相关性,从很多具体的病症表现中提炼出来的。古代临床医生都比较关注“经脉病候”,就是身体不同部位病症和症候之间的联系和相关性,这也是中医整体观的实践基础;倒是当代的“科学”研究,试图去找“经络线”,按着这种思维和思路,估计一万年以后,还是没有答案的。古人描绘的经络图,其实是概念图、示意图而已。
                        
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